你身邊的10位朋友,就有2位正受到容貌焦慮所苦!甚至有你還不認識的疾病正在影響他。

目前,因為口罩解禁後出現的「容貌焦慮」議題浮上檯面。在容貌焦慮被媒體大肆報導的當下,在台灣,鮮少人知道容貌焦慮屬於另一個更大的心理疾患類別——身體畸形症(BDD)。患有身體畸形症BDD的人會認為自己很醜陋或擁有一個不正常的身體。這與他們在他人眼中實際呈現的樣子無關,即使在別人眼中他們看起來相當正常或者很吸引人,罹患身體畸形症的人仍舊會因爲外貌出現強迫性思維,比如:認為自己的五官是歪斜的、軀體很龐大等。他們也可能受苦於重複不斷發生的行為,例如:不斷照鏡子確認自己的狀態看起來還行。

身體畸形症BDD的患者與飲食失調的患者有類似的負面情緒,例如:會對自己的外貌感到羞愧、討厭自己的外表,對自己的長相感到生氣。他們也有一些相似的行為,如前面說到的,他們會不斷從鏡子中確認自己的狀態、拍照查看自己是不是真的如同想像一樣不令人欣賞。他們也更傾向從社群軟體或是認識的親友端,尋求有關外貌的再保證。他們也很容易對於露臉、露出身體的某些部位感到身心不適,儘管這些部位的露出對於其他人來說都是普遍可接受的,但對他們而言,卻會存在極大的焦慮。

有容貌焦慮或有身體畸形症的患者,常常因為自己低落的外貌自尊、扭曲的身體意象,而避免出現在社交場合中,久而久之對於交友也會構成很大的阻礙。據統計,有高度容貌焦慮或是身體畸形症的患者,罹患憂鬱症或自傷自殺的機率也比一般人高出許多。台灣沒有正式的統計,但在美國,大約有2.5%的女性和2.2%的男性符合身體畸形症BDD的診斷標準。你能想像你的朋友裡面,10個就有2人有嚴重到會獲得身體畸形症的容貌焦慮嗎?

身體畸形症狀經常從青春期開始,造成這種疾病的原因能是童年時遭受的霸凌,尤其是病人如果經常因為特殊的外表受到嘲笑,很有可能就會厭惡自己的長相,認爲自己的外表是不正常的存在。

個案小玄曾經告訴我,他從國中開始就會對自己的長滿青春痘的鼻子有極大的不安,上課也無法專心,只會一直覺得有人在盯著他的鼻子看。回到家之後,就會不斷用毛巾或水嘗試想要洗滌鼻子,認為只要去除油脂就可以減少青春痘發生,卻讓他的痘疤越發明顯和嚴重。他甚至會擔心,自己可能是因為鼻子而受到暗戀者的拒絕。

大學之後,小玄用家教賺來的錢,去做了醫學美容手術,飛梭、磨皮、皮秒都進行過。但在進行完後,小玄仍然討厭自己的鼻子,好像那些曾經存在的青春痘、痘疤都未曾消失。這個情況甚至延伸到他臉部的其他部位,他認為自己應該把太高的雙眼皮,弄的更韓系一點。小玄不清楚,自己為什麼會在醫美之後仍然不滿意自己的長相,還想花更多錢投入醫美。我告訴他,這很正常,研究表示,患有嚴重容貌焦慮、罹患有身體畸形症BDD的個案在接受過美容或皮膚科治療後,還是會認為自己不夠好看,而這樣的比率竟然高達66%。有些人甚至會對重複對同一個身體部位進行多次手術。還有一些人因為手術的結果沒有達到他們的期待,而更想自傷或自殺。

幸好,對於患有高度容貌焦慮、身體畸形症BDD的人來說,的確存在一些治療方法可以協助。無論是藥物治療或是心理諮商,都有助於改善患者對於低容貌自尊、外表自尊引起的焦慮感、自卑感漢強迫意念。藥物治療從神經傳導物質著手,心理諮商則從內在信念、感受著手。若是你或你身邊親友,有類小玄的症狀,請提醒他可以先從了解這個疾病開始,認識自己內在的信念,從而改變之。與外表有關的焦慮,是整個社會的氛圍,並不是個體可以靠著自己努力就康復起來的。加入我們,一起改善這個社會對外表獨特性的不友善聲音!

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