8 月
身體意象
你身邊的10位朋友，就有2位正受到容貌焦慮所苦！甚至有你還不認識的疾病正在影響他。
目前，因為口罩解禁後出現的「容貌焦慮」議題浮上檯面。在容貌焦慮被媒體大肆報導的當下，在台灣，鮮少人知道容貌焦慮屬於另一個更大的心理疾患類別——身體畸形症（BDD）。患有身體畸形症BDD的人會認為自己很醜陋或擁有一個不正常的身體。這與他們在他人眼中實際呈現的樣子無關，即使在別人眼中他們看起來相當正常或者很吸引人，罹患身體畸形症的人仍舊會因爲外貌出現強迫性思維，比如：認為自己的五官是歪斜的、軀體很龐大等。他們也可能受苦於重複不斷發生的行為，例如：不斷照鏡子確認自己的狀態看起來還行。
身體畸形症BDD的患者與飲食失調的患者有類似的負面情緒，例如：會對自己的外貌感到羞愧、討厭自己的外表，對自己的長相感到生氣。他們也有一些相似的行為，如前面說到的，他們會不斷從鏡子中確認自己的狀態、拍照查看自己是不是真的如同想像一樣不令人欣賞。他們也更傾向從社群軟體或是認識的親友端，尋求有關外貌的再保證。他們也很容易對於露臉、露出身體的某些部位感到身心不適，儘管這些部位的露出對於其他人來說都是普遍可接受的，但對他們而言，卻會存在極大的焦慮。
有容貌焦慮或有身體畸形症的患者，常常因為自己低落的外貌自尊、扭曲的身體意象，而避免出現在社交場合中，久而久之對於交友也會構成很大的阻礙。據統計，有高度容貌焦慮或是身體畸形症的患者，罹患憂鬱症或自傷自殺的機率也比一般人高出許多。台灣沒有正式的統計，但在美國，大約有2.5％的女性和2.2％的男性符合身體畸形症BDD的診斷標準。你能想像你的朋友裡面，10個就有2人有嚴重到會獲得身體畸形症的容貌焦慮嗎？
身體畸形症狀經常從青春期開始，造成這種疾病的原因能是童年時遭受的霸凌，尤其是病人如果經常因為特殊的外表受到嘲笑，很有可能就會厭惡自己的長相，認爲自己的外表是不正常的存在。
個案小玄曾經告訴我，他從國中開始就會對自己的長滿青春痘的鼻子有極大的不安，上課也無法專心，只會一直覺得有人在盯著他的鼻子看。回到家之後，就會不斷用毛巾或水嘗試想要洗滌鼻子，認為只要去除油脂就可以減少青春痘發生，卻讓他的痘疤越發明顯和嚴重。他甚至會擔心，自己可能是因為鼻子而受到暗戀者的拒絕。
大學之後，小玄用家教賺來的錢，去做了醫學美容手術，飛梭、磨皮、皮秒都進行過。但在進行完後，小玄仍然討厭自己的鼻子，好像那些曾經存在的青春痘、痘疤都未曾消失。這個情況甚至延伸到他臉部的其他部位，他認為自己應該把太高的雙眼皮，弄的更韓系一點。小玄不清楚，自己為什麼會在醫美之後仍然不滿意自己的長相，還想花更多錢投入醫美。我告訴他，這很正常，研究表示，患有嚴重容貌焦慮、罹患有身體畸形症BDD的個案在接受過美容或皮膚科治療後，還是會認為自己不夠好看，而這樣的比率竟然高達66%。有些人甚至會對重複對同一個身體部位進行多次手術。還有一些人因為手術的結果沒有達到他們的期待，而更想自傷或自殺。
幸好，對於患有高度容貌焦慮、身體畸形症BDD的人來說，的確存在一些治療方法可以協助。無論是藥物治療或是心理諮商，都有助於改善患者對於低容貌自尊、外表自尊引起的焦慮感、自卑感漢強迫意念。藥物治療從神經傳導物質著手，心理諮商則從內在信念、感受著手。若是你或你身邊親友，有類小玄的症狀，請提醒他可以先從了解這個疾病開始，認識自己內在的信念，從而改變之。與外表有關的焦慮，是整個社會的氛圍，並不是個體可以靠著自己努力就康復起來的。加入我們，一起改善這個社會對外表獨特性的不友善聲音！
